Entrevista exclusiva con Homero Giles, presidente del IOMA

Redacción Agencia TIMÓN

AT 

¿Cuál es la relación de IOMA hoy con la Agremiación Médica Platense (AMP)?

HG

Estamos en un período de negociación. Hay un convenio vigente prorrogado por 60 dias, vence el 16 de septiemrbe con posibilidad de ampliar la prorroga. Estamos negociando el convenio y los honorarios.

AT

¿Qué propone la agremiación?

HG

El pedido de ellos es una claúsula que le impide a IOMA firmar convenios con otros médicos por fuera del convenio con la AMP. Hay una ley de competencia leal y antimonopolio, con esto se estaría infringiendo esa ley, ya que sería competencia desleal y conducta monopólica, por lo cual no podemos firmar eso. 

Ellos piden un incrmento del 150% del beneficio economico que perciben por este convenio, osea pasar de percibir el 1% al 2,5% de la facturación; para lo cual no hay argumentos. 

Piden un incremento del 25% el cual es imposible pagar porque ioma no tiene los recursos. además no podríamos dar un incremento a la plata y otro menor al resto de la provincia, ioma no es la obra social de la ciudad. nos estan queriendo extorsionar en un distrito, cuando ya hemos coordinado con todos los demás.

AT

¿Usted dice que es una extorsión?

HG

Claramente lo es porque no quieren firmar el convenio. En este contexto es incomprensible, y está claro que no quieren conveniar con nosotros. Nosotros no tenemos problema, porque pueden elegir no hacerlo con el IOMA, pero que no le digan a los médicos que no atiendan por IOMA, tienen que permitirles seguir haciéndolo. La Plata es la única ciudad que está haciendo esto, ya tenemos convenios con toda la Provincia de Buenos Aires.

AT

Entonces se ve afectado directamente el usuario. 

HG

Por supuesto. Nosotros en julio prescindimos de la AMP, pero permitimos que los médicos platenses sigan facturando a IOMA; y así lo hicieron muchos. Entonces la AMP salió a decir de manera irresponsable que IOMA había decidido dejar sin prestación a 300.000 afiliados, cosa que es mentira. Esto lo han puesto en su sitio web y se lo han comunicado a los medios. Han ordenado a los médicos que les cobren a los afiliados de IOMA, que los traten como particulares; fue un desastre, le han cobrado cualquier cosa a los afiliados. Claramente tienen una intencionalidad política, están llevando la situación a un escenario sin solución, no pueden pedir algo que no estamos en condiciones de pagar.

Ayer nos llega un comunicado suyo que rechazan la propuesta de IOMA porque además de ser insuficiente va en detrimiento de los honorarios, y publican una tabla donde muestran que supuestamente cobrarían menos a pesar del 16% más que les ofrecemos. Es completamente ilógico. Muestran números salidos de un cálculo irreal e ilegal, es grave. Parten de un honorario de consulta médica que no es el que firmaron en enero de este año. Si no sirve la firma de su presidente, por qué discutimos con ellos? ¿por qué firma convenios el presidente entonces?. Firmaron un valor de honorarios distinto al que están publicando. Es insólito. 

Me piden que firme una cláusula ilegal, me piden que les incremente su beneficio económico (como institución), y ahora me dicen que con el 16% más voy a pagar menos porque no reconozco un valor ficticio, distinto al que su presidente firmó. No entiendo por qué lo hacen. Si hay un motivo político que lo digan. Que no jueguen con los médicos, sus agremiados, ni con nuestros afiliados. Es demasiada irresponsabilidad.

AT

Ven cortada entonces la posibilidad de diálogo?

HG

En absoluto. Los estamos citando para la semana que viene para resolverlo. Están poniendo en jaque el sistema de salud de La Plata. Le pido al presidente de la AMP coherencia y que sea serio, que sea maduro. Si no puede conducir este proceso de negociación que se haga a un costado y deje a alguien con la altura y la madurez necesaria. Me junté con todos los colegios de médicos de la provincia, con todas las entidades y no hay conflicto con ninguno. Con todos hay diálogo y trabajo conjunto, todos entienden la situación de IOMA. Evidentemente esto es un problema de la dirigencia de la Agremiación Médica Platense, que no está a la altura.

AT

Cuál es la situación actual de IOMA? 

HG

Nos encontramos con dos escenarios gravísimos; un IOMA completamente desordenado, sin capacidad de gestionar, sin herramientas, sin sistemas de información. ¿Saben por qué tardan tres meses los medicamentos? Porque toda la documentación viajaba en papel de una punta de la provincia a la otra. Es insólito en pleno 2020. Hemos desarrollado un sistema muy sencillo que permite que la delegación escanee la documentación y se autorice online. Reducimos los tiempos de tres meses a diez días, promedio. Ahora usamos esa metodología con todo el resto de la documentación. Esta semana incorporamos la receta electrónica también. Todo esto es menos gente en la calle, menos circulación, menos papel, menos trámites; más transparencia, más facil y dinámico. 

El escenario económico y financiero también era terrible. El año pasado cerramos con un déficit económico de 3880 millones de pesos. Desde la crisis del 2001 que eso no pasaba en IOMA, siempre fue superavitaria. Tenemos una deuda casi 9000 millones de pesos con proveedores y prestadores, que estamos en proceso constante de negociación con (el ministerio de) Economía, con los prestadores. No se pudo saldar, pero en los primeros meses de año pudimos reordenar la cadena de pago, por eso se mantienen los servicios. Sabemos que hay problemas y quejas, pero el servicio fluye, te atienden, te hacen estudios. Todo es esfuerzo y negociación, con prestadores, con proveedores, que siguen trabajando con nosotros porque hay diálogo, porque les vamos pagando para que se mantengan financiados, porque entienden la situacion; no como la AMP. IOMA no puede aumentar más. Si accedo al 25% que piden ellos me implica acceder también a todo el resto de la provincia, y el gasto se dispara. No se puede pagar, es sentido común. Incluso si le pagara a los médicos, tengo que dejar de pagar a proveedores, y el médico se queda sin trabajo, necesita insumos. 

AT

Los médicos entonces deberían cobrar más, pero no es el momento entonces?

HG

No tengo duda de que los médicos deberían cobrar más. No tengo duda que hay que cambiar la modalidad de contratación de los médicos; queremos que cobren más y mejor. Y no sólo ellos, sino todos los que hacen al sistema de salud; enfermeros, psicólogos, acompañantes terapéuticos, cuidadores domiciliarios. Conozco muy bien el escenario de la economía de la salud; hay grandes actores que se llevan fortunas, incluso con los medicamentos. Sé que el problema está ahí, pero no se soluciona de un día para el otro. No es una cuestión de guapos, no se puede cortar todo de golpe. Hay que trabajar en conjunto para desarmar a esos sectores poderosos con altísima rentabilidad a costa del trabajo de todos los que forman el sistema de salud.

AT

Entonces están abiertos al diálogo

HG

Por supuesto. La semana que viene les haré estas preguntas que hablamos. Para qué firman algo que después no respetan y plantean valores falsos. Es insólito como han manipulado los números. 

Hay tres categorías de consulta, A, B y C. Dicen por ejemplo que el valor actual de la categoría B es de 448 pesos finales, y con la propuesta de IOMA pasaría a 440, osea que baja 8 pesos. Pero cuando uno ve lo que firmó el presidente de la AMP, el valor es 398 pesos. Este es un solo ejemplo de estas cosas incomprensibles que han hecho. Esto no es un juego, y mucho menos este es el contexto para especular. Hay datos objetivos, hay que ser responsables como representantes de instituciones importantes. Hay personas que dependen de nosotros y están a la expectativa.